Dengue no Rio de Janeiro
As emergências e as UTIs estão lotadas

A Dengue no Rio de Janeiro é mais do que uma Epidemia. É um desrespeito á nossa população e um descaso de nossos gestores da saúde. Em reunião no CREMERJ no último dia 26 de Abril, a SOTIERJ esteve presente e apoiando as ações do Conselho em suas propostas para os gestores. Foram apontados, pela atual presidente do CRM Dra. Márcia Rosa, diversos problemas que incluem a falta de contratação de médicos nos postos de atendimento (pediatras e clínicos) e a desestruturação do sistema de atendimento. A epidemia era prevista e pouquíssimo foi feito para evitá-la. Já são mais de 40.000 casos notificados, sendo que a maioria no município do Rio de Janeiro. Há uma previsão de, caso nada seja feito, 300.000 casos em 2009. O que difere essa epidemia daquela do ano de 2002 é a gravidade dos casos e os surtos maiores em crianças com muitos óbitos naquela população.

A SOTIERJ encaminha para vocês o Manual do Ministério da Saúde (arquivo em PDF) e um protocolo de Internação conduzido pela equipe de Emergência do Hospital Copa D’Or, que foi cedido pelo Dr. Arnaldo Prata Barbosa, membro da nossa sociedade. Vale a pena dar uma olhada no site do CREMERJ para acompanhar as ações de nossa entidade representativa.

Rosane Goldwasser
Presidente da SOTIERJ

EMERGÊNCIA PEDIÁTRICA
CRITÉRIOS DE INTERNAÇÃO EM CASOS SUSPEITOS OU CONFIRMADOS DE DENGUE

Qualquer um dos seguintes critérios:

• < 1 ano de idade;
• Co-morbidades: pacientes hemato-oncológicos, cardiopatas, neuropatas, diabéticos, pneumopatas crônicos ou com outras doenças, a critério médico;
• Plaquetas < 50.000/mm3, independentemente de qualquer outra manifestação associada;
• Plaquetas < 100.000/mm3 + sinais de desvio de plasma:
  
  
• Aumento do hematócrito
• Derrame pleural, ascite, outros (sinais clínicos e/ou de imagem)
  
  
• Plaquetas < 100.000/mm3 + manifestações hemorrágicas espontâneas: petéquias, epistaxe, metrorragia, hematêmese, melena;
• Necessidade de hidratação venosa:
  
  
• Hematócrito elevado para a idade
• Recusa na ingestão de alimentos e líquidos
• Vômitos persistentes
• Diminuição da diurese
• Pulsos periféricos de pequena amplitude, enchimento capilar lentificado (> 2 seg), extremidades frias
• Hipotensão postural
• Hipotensão arterial (pode ser um sinal tardio na criança)
  
  
• Dor abdominal intensa e contínua
• Hepatomegalia dolorosa
• Sonolência e/ou irritabilidade